Раньше считали, что это воспалительное заболевание желудка. Однако современные гистологические исследования показали, что элементы воспаления не всегда присущи гастриту. Чаще происходит отек слизистой оболочки, изменение ее поверхностного эпителия — из цилиндрического он становится кубическим или плоским. Кроме морфологических изменений, нарушаются функции желудка, особенно секреторной и двигательной. Кислотность вначале резко повышается, а в дальнейшем или нормализуется, или угнетается и становится пониженной. В то же время гастрит рассматривается не только как результат тех или иных изменений слизистой желудка, а как общее заболевание всего организма — ряда органов и систем. Гастриты бывают острыми и хроническими.

Острый гастрит

Причины: отравление недоброкачественными продуктами, торопливая еда, нарушение режима питания, недостаточность витаминов, употребление или слишком горячей, или чересчур холодной пищи, переедание, плохое пережевывание, употребление алкоголя и курение табака, длительный прием медикаментов, аллергия. Определенную роль в этиологии болезни играют инфекционные заболевания: грипп, ангина, туберкулез, тонзиллиты. Причем на желудок действуют не сами микробы, а их токсины, поступающие через кровь.

Больные острым гастритом жалуются на тошноту, рвоту, тяжесть в подложечной области, потерю аппетита, жажду, неприятный вкус во рту, боли в области желудочно-кишечного тракта. Гастриты, вызванные аллергией, могут также сопровождаться общей интоксикацией, головными болями, головокружениями, учащенным пульсом и понижением кровяного давления. Язык при гастрите, как правило, обложен, покрыт густым белым налетом.

Хронический гастрит

Причины те же. Кроме того, определенную роль в структурном изменении слизистой желудка могут сыграть различные расстройства центральной и вегетативной нервных систем. Желудок очень чувствителен к недостатку кислорода — при кислородном голодании развивается секреторная недостаточность. Никотин, раздражая желудок, повышает кислотность желудочного сока, нарушает его моторную функцию. Влияют на работу желудка и болезни печени, желчного пузыря, кишечника.

По функциональному признаку это заболевание делится на гастриты с сохраненной секрецией, повышенной секрецией и гастриты с кислотной недостаточностью. При гастрите с повышенной секрецией желудка главные и обкладочные клетки вырабатывают большое количество кислого желудочного сока, обладающего повышенной переваривающей способностью. Нарушается ритмика работы привратника — он или часто открывается, или долго замкнут, пища задерживается в желудке иногда до двух суток, начинает бродить, появляется тухлая отрыжка. Больные жалуются на боли в подложечной области, возникающие натощак, ночью. Они продолжаются иногда несколько дней. Появлению болей часто предшествует изжога. Могут возникать срыгивания кислым желудочным соком. Частый симптом заболевания — обильное слюнотечение.

При хроническом гастрите, который иногда называют даже предъязвенным состоянием, нарушается секреторная функция желудка, выделение сока возрастает в два-три раза. Если у здорового человека вне пищеварения сок не отделяется, то у больных желудок переполнен им почти всегда. Заболевание нередко сопровождается расстройством функций центральной нервной системы, особенно вегетативной: потливость, похолодание конечностей, неустойчивость пульса, склонность к спазмам мышц желудка и кишечника.

Гастриты с пониженной кислотностью желудочного сока заявляют о себе тупыми болями в подложечной области, тошнотой, отрыжкой, ощущением тяжести в верхней части живота. У некоторых больных наблюдается при этом расстройство психики: они становятся чрезмерно мнительными. Клиническую картину такого гастрита безусловно отягощает патологическое состояние кишечника, печени, желчных путей. При выраженных симптомах гастрита (отрыжка, иногда тухлым яйцом, тошнота, неприятный вкус и запах во рту, периодическая рвота, чаще по утрам, иногда понос) нарушается всасывание некоторых пищевых продуктов, в особенности витаминов А, С, комплекса В и других. Течение заболевания медленное, волнообразное с частыми воспалениями — энтероколит, анемия, хронический гепатит, ангиохолецистит.